Il sottoscritto/a {primodoc.tfirstname%inp} {primodoc.tsurname%inp} Nato/a il {primodoc.ptes_datanascita%inp} A {primodoc.ptes_luogonascita%inp} Prov. {primodoc.ptes_provnascita%inp} Nazionalita {primodoc.ptes_nazionalita%inp} C.F. {primodoc.ptes_tcfisc%inp}
RESIDENTE IN (Via nr.) {primodoc.t_indirizzo%inp} CAP {primodoc.t_cap%inp} Comune {primodoc.t_localita%inp} Prov. {primodoc.t_provincia%inp}
RECAPITO (Via nr.) {primodoc.ptes_dom_indirizzo%inp} CAP {primodoc.ptes_dom_cap%inp} Comune {primodoc.ptes_dom_localita%inp} Prov. {primodoc.ptes_dom_provincia%inp}
Telefono {primodoc.t_cellulare%inp} E-mail {primodoc.t_email1%inp}
Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli art. 26 legge 15/68 e art.489 c.p.
CHIEDE DI TESSERARSI PER IL CUS PARMA ALLA SEZIONE BASKET (FIP) PER L'ANNO SPORTIVO 2024/2025
DICHIARA DI ESSERE [ ] Iscrittola al {primodoc.text_10%inp} anno del Corso di Laurea in {primodoc.text_10%inp} dell'Universita di {primodoc.text_10%inp} Matricola {primodoc.text_10%inp} [ ] Dipendente Universitario [ ] Personale non Docente [ ] Personale Docente [ ] Altro (art. 2 statuto CUSI)
SI IMPEGNA ad esonerare il CUS PARMA ed il C.U.S.I. da ogni responsabilita per eventuali danni derivati da indisciplina ed inosservanza delle norme prescritte, delle indicazioni degli istruttori e del personale di custodia, a onorare l'intero importo dovuto in forma rateizzata e non alle attività a cui è iscritto;
PRENDE NOTA che lo Statuto del C.U.S.I. è esposto all'albo sociale del CUS PARMA ed è a disposizione dei richiedenti presso la segreteria del C.U.S. stesso. DICHIARA inoltre di conoscere lo Statuto del C.U.S.I. e di accettare Ie norme in esso contenute. DICHIARA DI ESSERE a conoscenza dei rischi, prevedibili e imprevedibili, connessi alla frequenza della sala pesiposta al Palamondialedel Campus Universitario e del relativo regolamento
DICHIARA di aver preso visione delle CLAUSOLE ASSICURATIVE e di accettarle. Le condizioni assicurative di cui sopra sono esposte all'albo presso la sede sociale del C.U.S. e sono a disposizione dei richiedenti presso la segreteria del C.U.S. stesso. Inoltre confermo di non aver subito infortuni che allo stato attuale compromettano o condizionino la disciplina sportiva scelta, e che diversamente sarà mia premura comunicarlo all'atto dell'iscrizione e all'istruttore.
La informiamo ai sensi e per gli effetti del D.Lgs n.101/2019 e art. 13 GDPR UE 2016/679 relativi alla tutela del trattamento dei dati personali di persone fisiche che Il Titolare del trattamento dei dati di è CUS PARMA a.s.d., con sede legale in Parco Area delle Scienze, 105 – 43124 Parma PR (Italy).
I dati personali trattati sono quelli forniti dall’interessato in occasione di: Iscrizione a CUS PARMA a.s.d. o partecipazione ad eventi e iniziative di CUS PARMA a.s.d. e Richieste di informazioni tramite il sito internet, mail o social network.
I dati concernenti la vostra persona e dati dei minorenni, raccolti tramite il modello di iscrizione, se forniti, sono trattati dal Titolare del trattamento informaticamente e a mezzo di archivi cartacei, senza consenso espresso( art. 6 GDPR) per: Tesserare regolarmente l’iscritto presso il C.U.S.I. (Centro Universitario Sportivo Italiano) o altre federazioni, Inserire l’anagrafica dei tesserati all’interno dei sistemi informatici e archivi cartacei della sede, Utilizzare i dati personali per finalità organizzative e comunicarli a personale incaricato dalla scrivente associazione, Utilizzare i dati personali per Eventuale partecipazione del minore a test motori/antropometrici e alla compilazione di eventuali questionari relativi alle attività alimentari/sportive coordinate dal Cus Parma e dall’università di Parma, Effettuare le operazioni necessarie per l’evasione degli ordini e delle altre richieste; Prevenire e gestire possibili contenziosi, adire le vie legali in caso di necessità; Gestire la contabilità e gli adempimenti fiscali.
I dati personali , se forniti, sono trattati dal Titolare del trattamento informaticamente e a mezzo di archivi cartacei, con consenso espresso( art. 7 GDPR) per: Inviare via email newsletter della società CUS Parma A.S.D., Utilizzare da parte della società organizzatrice e dai partner che la compongono, limitatamente alle operazioni informative e divulgative, la sua immagine/del minore sia singola che in contesto di gruppo tratta nel corso e nel contesto delle iniziative di CUS PARMA a.s.d..
Si evidenzia che il trattamento può riguardare dati idonei a rilevare lo stato di salute, come quelli contenuti nel certificato di idoneità sportiva agonistica o non agonistica.
I dati personali saranno trattati unicamente da personale espressamente autorizzato dal Titolare e potranno essere comunicati a soggetti esterni per una corretta gestione del rapporto ed in particolare alle seguenti categorie di Destinatari tra cui alcuni Responsabili del Trattamento debitamente nominati, oggetti pubblici e/o privati per i quali la comunicazione dei dati è obbligatoria o necessaria in adempimento ad obblighi di legge o sia comunque funzionale all'amministrazione del rapporto, collaboratori/ consulenti.
Il Titolare del trattamento non trasferisce i dati personali in paesi terzi o a organizzazioni internazionali e in paesi fuori dall’Unione Europea. I dati verranno conservati per il tempo necessario per adempiere alle finalità di cui sopra. In ogni caso, si prevede la conservazione dei dati per un periodo massimo di: Dati contenuti nel Certificato di idoneità sportiva = 2 anni, Dati necessari per il tesseramento = 2 anni, Dati relativi alla qualifica di tesserato= per tutta la durata del rapporto associativo; Dati relativi ad obblighi contrattuali e/o di legge = 10 anni.
Con riferimento agli artt. 15 – diritto di accesso, 16 - diritto di rettifica, 17– diritto alla cancellazione, 18 – diritto alla limitazione del trattamento, 20 – diritto alla portabilità,21 –diritto di opposizione, 22 diritto di opposizione al processo decisionale automatizzato del GDPR 679/16, l’interessato esercita i suoi diritti scrivendo al Titolare del trattamento all’indirizzo sopra riportato, oppure a mezzo email, specificando l’oggetto della sua richiesta, il diritto che intende esercitare e allegando fotocopia di un documento di identità che attesti la legittimità della richiesta.
Con riferimento all’art. 6 del GDPR 679/16, l’interessato può revocare in qualsiasi momento il consenso eventualmente prestato.
Tuttavia, il trattamento oggetto della presente informativa è lecito e consentito, anche in assenza di consenso, in quanto necessario all’esecuzione di un contratto di cui è parte l’interessato (il rapporto di fornitura di servizi) o all’evasione di sue richieste. L’interessato ha il diritto di proporre reclamo all’autorità di controllo dello stato di residenza, art.77al Garante privacy italiano oppure al Garante europeo della protezione dei dati. L’associazione non utilizza processi decisionali automatizzati e di profilazione.
Potrà in qualsiasi momento esercitare i diritti inviando una raccomandata a.r. a CUS PARMA a.s.d., con sede legale in Parco Area delle Scienze, 105 – 43124 Parma PR (Italy), telefono: 0521.905568, mail: segeretria@cusparma.it, pec: cusparma@pec.cusparma.it
MANIFESTAZIONE DEL CONSENSO LETTA L’INFORMATIVA PRIVACY DI CUI SOPRAL’interessato e il titolare della Responsabilità Genitoriale del minore con la presente, ad ogni effetto di legge e di regolamento, dichiara di aver ricevuto e letto l’informativa, firmando in calce nell’apposito spazio, dichiara di prestare \ non prestare il libero, consapevole, informato consenso al trattamento dei dati, in particolare, con riferimento alle seguenti attività:
1.La società organizzatrice e i partner che la compongono con la presente si riserva di chiederle il consenso per la pubblicazione della sua eventuale immagine con foto e video/ foto del minore per:
|
Sito internet aziendale, Social network, Whatsapp e Stampa [ ] Presto il consenso [ ] Nego il consenso (Barrare una sola casella) |
Firma dell’interessato |
Firma del titolare della Responsabilità Genitoriale |
|
2.Inviarle via email newsletter della società CUS Parma A.S.D. e di società/enti partner del Cus Parma [ ] Presto il consenso [ ] Nego il consenso (Barrare una sola casella) |
Firma dell’interessato |
Firma del titolare della Responsabilità Genitoriale |
|
3.Fornire dati quali nome, cognome, luogo di nascita, data di nascita, codice fiscale, stato civile, luogo di residenza e indirizzo mail alla Società Reale Mutua Assicurazioni per la tutela assicurativa Mynet compresa nel prezzo della quota tesseramento per avere un valido supporto in caso d’infortunio durante l’attività sportiva, ovvero assistenza medica e servizio salva quota: nel caso un infortunio ti impedisca di frequentare il corso, questa tutela è utile per recuperare almeno in parte la spesa sostenuta per l’abbonamento sportivo [ ] Presto il consenso [ ] Nego il consenso (Barrare una sola casella) |
Firma dell’interessato |
Firma del titolare della Responsabilità Genitoriale |
Parma, lì {primodoc.dataoggi}